胎心监测老不合格是否能自然分娩，需要根据具体情况进行判断。如果是由于胎儿在宫腔内姿势不当、胎儿缺氧等原因引起的，通常能自然分娩，但如果是由于胎儿宫腔内缺氧、胎儿畸形等原因引起的，通常不能自然分娩。
1、能自然分娩
如果在进行胎心监测时，发现胎心监测的结果不合格，存在胎儿在宫腔内姿势不当、胎儿缺氧等情况，可能会出现胎心过快或过慢的情况。此时可以通过改变体位、吸氧等方式进行处理，一般能自然分娩。
2、不能自然分娩
如果胎心监测老不合格是由于胎儿宫腔内缺氧、胎儿畸形等原因引起的，通常不能自然分娩，以免导致胎儿在出生后出现窒息、缺氧等情况，不利于胎儿的身体健康。建议孕妇及时就医，可以通过剖宫产的方式进行分娩。
建议孕妇在怀孕期间注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。同时，孕妇还需要注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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