通常情况下，决定椎管内麻醉阻滞平面的因素主要有穿刺点、穿刺路径与穿刺针的长度、局部解剖的结构、麻醉药物的类型、手术的部位等。
1、穿刺点
穿刺点位于椎管内的最低点，是决定椎管内麻醉阻滞的重要因素。如果穿刺点过低，可能会导致局部麻醉药物的吸收过快，从而出现局部麻醉的效果不佳的情况。
2、穿刺路径与穿刺针的长度
穿刺路径与穿刺针的长度对麻醉效果的影响也比较大。如果穿刺路径比较长，而且穿刺针比较长，可能会导致局部麻醉药物的剂量增加，从而使局部麻醉的效果受到影响。
3、局部解剖的结构
如果局部解剖的结构比较复杂，可能会使麻醉的效果受到影响，甚至还会出现穿刺失败的情况。
4、麻醉药物的类型
如果患者使用的是酯类局麻药，可能会使局部神经阻滞的效果更好，如果患者使用的是非酯类局麻药，可能会使局部神经阻滞的效果更加明显。
5、手术的部位
如果手术的部位在腰椎部位，可能会使局部的神经受到损伤，从而出现阻滞麻醉的情况。如果手术的部位在颈椎部位，可能会使局部的神经受到损伤，从而出现阻滞麻醉的情况。
建议患者在进行椎管内麻醉阻滞时，需要在专业医生的操作下进行，以免出现不适症状。如果出现不适症状，患者可以在医生的指导下，通过多喝水的方式进行处理，也可以遵医嘱配合使用甲钴胺分散片、谷维素片等药物进行治疗。
刘泽群
谭金凤
王利群
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
