肠镜检查显示直肠有溃疡，不一定是直肠癌，也有可能是直肠溃疡，但是肠镜检查是诊断直肠癌的金标准，准确率比较高。
肠镜检查是通过肛门将肠镜循腔插入直肠，检查结肠的方法，可以检查肠道是否有溃疡、肿瘤、炎症等病变。如果患者直肠内有溃疡或者肿瘤，此时肠镜可以看到病变部位，但是不能明确病变是良性病变还是恶性病变。因为直肠的病变可分为良性病变和恶性病变，如果是恶性病变，比如肠癌，通过肠镜检查可以直接取病理活检，不需要进行任何操作，所以肠镜检查溃疡性病变一般是可以诊断直肠癌的，但是肠镜检查对于直肠癌的诊断并不是必需的，肠镜检查的准确率比较高，是肠道检查当中诊断肠癌的金标准。
如果患者怀疑是直肠癌，可以通过CT、肿瘤标志物等方法进行诊断，确诊后要尽早进行手术治疗，比如根治性切除术、转移性肿瘤切除术等。不建议患者通过肠镜进行检查，因为肠镜的长度较大，如果肠镜检查过程中，患者的大肠和肿瘤组织部位比较接近，可能会造成肿瘤组织穿透，但是肠镜检查对恶性肿瘤的诊断率不是特别高，所以肠镜检查一般不用于直肠癌的诊断。
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