肌酐865一般是指血肌酐865μmol/L，而血肌酐865μmol/L，肾小球滤过率为7通常表明患者的肾功能已经出现了损伤，可能是急性肾损伤、慢性肾功能不全、肾小球肾炎、糖尿病肾病等原因导致的，建议患者根据具体病因进行针对性治疗。
1、急性肾损伤
如果患者的肾脏受到外力打击，可能会导致肾脏组织受到损伤，从而引起急性肾损伤，出现血肌酐升高的情况。患者可以遵医嘱使用、布美他尼等利尿药物进行治疗，改善水肿的情况。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
2、慢性肾功能不全
如果患者存在慢性肾功能不全的情况，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而出现血肌酐升高的情况。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。另外，患者也可以通过肾脏移植的方式进行治疗。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎通常是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现血肌酐升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿药物进行治疗，改善水肿的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，由于糖尿病患者的血糖长期控制不佳，会导致肾脏血管的微血管受损，从而引起糖尿病肾病，出现血肌酐升高的情况。患者可以在医生的指导下使用西格列汀、阿格列汀等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。
5、高血压肾病
高血压肾病是由于长期的高血压导致肾小球内囊压力升高，从而引起肾小球损伤的疾病，临床上一般会表现为血尿、蛋白尿等症状。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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