横纹肌肉瘤在疾病终末期，患者通常会出现一系列由肿瘤广泛转移和多器官功能衰竭引起的严重症状。具体表现因人而异，但整体上提示病情已进入难以逆转的阶段，此时治疗重点往往转向缓解痛苦和提高生命质量。
终末期症状首先与肿瘤的局部进展和远处转移密切相关。如果肿瘤压迫或侵犯脑部，可能出现剧烈头痛、意识模糊甚至昏迷；若转移到肺部，常导致呼吸困难、顽固性咳嗽或咳血；骨骼转移则会引起难以忍受的骨痛，甚至发生病理性骨折。此外，肿瘤消耗大量营养，患者会极度消瘦、乏力，呈现恶液质状态，同时可能伴有持续不退的高热或反复感染。
另一方面，全身多系统功能逐渐衰竭也是突出表现。肝脏功能受损可出现黄疸、腹水；肾脏功能下降导致尿量减少、水肿；消化系统受累则表现为严重恶心、呕吐，无法进食，进一步加重营养不良。部分患者还会出现严重疼痛，常规止痛药物效果不佳，需要更强的镇痛方案。这些症状往往交织出现，使患者身体极度虚弱。
需要强调的是，上述症状并非在所有患者中都会完整出现，且出现时间早晚各不相同。对于终末期横纹肌肉瘤，医学上主要采用姑息治疗来减轻痛苦，包括疼痛管理、营养支持、心理疏导等。家属的陪伴和医疗团队的关怀尤为重要，建议在专业医生指导下制定个体化舒缓方案，尽可能维护患者最后的尊严与舒适。
终末期症状首先与肿瘤的局部进展和远处转移密切相关。如果肿瘤压迫或侵犯脑部，可能出现剧烈头痛、意识模糊甚至昏迷；若转移到肺部，常导致呼吸困难、顽固性咳嗽或咳血；骨骼转移则会引起难以忍受的骨痛，甚至发生病理性骨折。此外，肿瘤消耗大量营养，患者会极度消瘦、乏力，呈现恶液质状态，同时可能伴有持续不退的高热或反复感染。
另一方面，全身多系统功能逐渐衰竭也是突出表现。肝脏功能受损可出现黄疸、腹水；肾脏功能下降导致尿量减少、水肿；消化系统受累则表现为严重恶心、呕吐，无法进食，进一步加重营养不良。部分患者还会出现严重疼痛，常规止痛药物效果不佳，需要更强的镇痛方案。这些症状往往交织出现，使患者身体极度虚弱。
需要强调的是，上述症状并非在所有患者中都会完整出现，且出现时间早晚各不相同。对于终末期横纹肌肉瘤，医学上主要采用姑息治疗来减轻痛苦，包括疼痛管理、营养支持、心理疏导等。家属的陪伴和医疗团队的关怀尤为重要，建议在专业医生指导下制定个体化舒缓方案，尽可能维护患者最后的尊严与舒适。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
