不少人早上起床或用力回吸鼻涕时，发现带血丝，心里马上咯噔一下：“该不会是鼻咽癌吧？”其实，这种担心的确可以理解，因为回吸鼻涕带血（医学上常称“后吸涕血”）确实是鼻咽癌的典型早期信号之一，但给它直接划等号就太冤枉了。绝大多数情况下，它只是鼻子局部出了问题。
最常见的罪魁祸首是鼻腔黏膜干燥或损伤。比如长时间待在空调房、暖气房，空气湿度低，鼻黏膜娇嫩的血管一碰就容易破裂出血。急性鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎发作时，黏膜充血水肿，用力擤鼻或回吸也会带血。还有一部分人鼻中隔偏曲，或者习惯性抠鼻子、用力揉鼻子，都可能把小血管弄破。这些情况往往出血量少、时有时无，调整环境或用生理盐水滋润后很快消失。
但确实不能完全排除鼻咽癌的可能性。尤其当回吸鼻涕带血持续超过两周，且伴有以下任一信号时，就要高度警惕：单侧颈部摸到无痛性肿块、耳朵闷堵或听力下降、单侧鼻塞、头痛、复视等。早期鼻咽癌治疗效果很好，而症状常常很隐蔽，所以既不要一有血丝就恐慌，也不要硬扛着不看。
最简单有效的做法是：观察三天到一周。如果出血很快消失，且没有其他异常，多半没事；如果反复出现、量增多或出现上述伴发症状，建议尽早去耳鼻喉科做个鼻内镜检查。医生一伸镜子就能看清整个鼻腔和鼻咽部，比干猜靠谱百倍。记住：**本文仅作科普，不能替代专业诊疗**，任何可疑症状都应就医明确。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
