参苓白术散与附子理中丸均为常用中成药，但功效侧重不同。参苓白术散重在健脾益气、渗湿止泻，适合脾胃虚弱兼有湿气者；附子理中丸重在温中健脾、散寒止痛，适合脾胃虚寒者。两者不能简单互相替代。
参苓白术散由人参、茯苓、白术、山药等组成，作用集中在补脾胃、去湿气、止腹泻。对于食欲差、大便稀软、饭后腹胀、身体困重、容易疲倦等脾虚湿盛表现，有一定调理作用。部分咳嗽日久、痰多清稀而属脾虚者，也可在辨证后使用。需注意，若腹泻由湿热或食积引起，并不适合。
附子理中丸以温阳散寒为主，适合脾胃虚寒引起的胃脘冷痛、遇冷加重、呕吐清水、腹泻、手脚发凉等。其特点是偏温偏热，能改善脾胃虚寒，但并非所有胃痛腹泻都适用。若口干口苦、大便臭秽、舌苔黄腻等热象明显，使用后可能加重不适。
两者虽都涉及脾胃，但一偏健脾祛湿，一偏温中散寒，合用需由中医师辨证。自行长期服用可能掩盖病情。孕妇、儿童、老年人及慢性病者应先咨询医师。服药期间忌生冷油腻，症状持续或加重应及时就医。
参苓白术散由人参、茯苓、白术、山药等组成，作用集中在补脾胃、去湿气、止腹泻。对于食欲差、大便稀软、饭后腹胀、身体困重、容易疲倦等脾虚湿盛表现，有一定调理作用。部分咳嗽日久、痰多清稀而属脾虚者，也可在辨证后使用。需注意，若腹泻由湿热或食积引起，并不适合。
附子理中丸以温阳散寒为主，适合脾胃虚寒引起的胃脘冷痛、遇冷加重、呕吐清水、腹泻、手脚发凉等。其特点是偏温偏热，能改善脾胃虚寒，但并非所有胃痛腹泻都适用。若口干口苦、大便臭秽、舌苔黄腻等热象明显，使用后可能加重不适。
两者虽都涉及脾胃，但一偏健脾祛湿，一偏温中散寒，合用需由中医师辨证。自行长期服用可能掩盖病情。孕妇、儿童、老年人及慢性病者应先咨询医师。服药期间忌生冷油腻，症状持续或加重应及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
