1.急性阑尾炎
这是最常见的原因,疼痛通常从上腹部或肚脐周围开始,几小时后转移到右下腹,并可能伴有恶心、呕吐、发热。按压右下腹时疼痛加重,甚至出现反跳痛。需要及时就医,通过血常规和超声检查确诊,通常需手术切除阑尾。
2.输尿管结石
疼痛常突然发作,呈剧烈绞痛,可向大腿内侧或会阴部放射,伴有尿频、尿急、血尿。患者常坐立不安,蜷缩身体可稍缓解。通过尿常规和泌尿系CT可明确,多数小结石可通过多饮水、跳跃自行排出,较大结石需体外碎石或手术。
3.肠系膜淋巴结炎
多见于青少年或儿童,常在感冒、咽痛后出现。右下腹疼痛范围较广,但压痛不固定,可伴有发热、腹泻。腹部超声可见肿大的淋巴结,通常抗感染治疗和休息后好转,无需手术。
4.睾丸扭转或附睾炎
如果疼痛向下放射至阴囊,或伴有阴囊肿大、触痛,需警惕睾丸扭转。此病多发生在夜间或剧烈运动后,是急症,需尽快就医做阴囊超声,若确诊扭转,需在数小时内手术复位,否则可能导致睾丸坏死。
需要注意的是,右下腹疼也可能是其他少见疾病(如盲肠憩室炎、克罗恩病等)引起。如果疼痛持续不缓解、加重,或伴有高热、呕吐、血便、意识模糊,应立即前往医院急诊。切勿自行服用止痛药,以免掩盖病情。

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