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妊娠合并甲亢的治疗措施包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
1.药物治疗
妊娠合并甲亢患者可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺激素合成的药物。这些药物通过抑制甲状腺激素的合成来降低血液中的T4和T3水平。它们能减少甲状腺激素的产生,从而缓解症状。适用于轻度至中度甲亢且无禁忌症的孕妇。但需密切监测胎儿发育情况及母体健康状况。
2.放射性碘治疗
对于严重甲亢或药物治疗无效的情况,医生可能会建议使用放射性碘治疗。通常是在专业医疗机构内进行,由经验丰富的核医学专家操作。放射性碘被摄入体内后会被甲状腺吸收,导致其功能减退。此过程是安全有效的,但也需要考虑辐射暴露的风险。适用于重度甲亢或药物治疗失败的孕妇。必须权衡治疗效果和可能的风险。
3.手术治疗
严重的甲亢或无法耐受其他治疗时,可能需要进行甲状腺切除术。手术通常在全身麻醉下完成,由外科医生执行。手术直接移除甲状腺组织,以减少甲状腺激素的产生。这是快速而有效的方法,但术后恢复期较长。适用于严重甲亢或其他治疗无效的孕妇。需评估手术风险并确保有经验的医疗团队负责。
在整个孕期,应定期监测甲状腺功能指标,如TSH、T4和TRAb水平。同时,保持良好的营养和休息,避免过度劳累,有助于维持健康的孕期。