顺产侧切40天了还是红肿疼痛，可能是正常现象，也可能是伤口愈合不良、伤口感染、局部血液循环不畅、外阴炎等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、正常现象
产后通常需要经过一段时间的休息，才能够使身体恢复正常，此时会出现阴道分泌物增多、恶露排出等情况。如果患者在这段时间内，没有做好个人的护理工作，导致侧切部位受到分泌物的刺激，可能会出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者注意个人卫生，勤用温水清洗外阴，及时更换内裤，保持外阴的清洁干燥。
2、伤口愈合不良
如果患者在顺产后没有做好局部的护理工作，可能会导致侧切部位愈合不良，从而出现局部红肿、疼痛等现象。建议患者注意多休息，避免过度劳累，以免影响伤口愈合。必要时，患者也可以在医生指导下使用生理盐水清洗局部，保持局部清洁卫生。
3、伤口感染
如果患者在顺产后没有做好局部的护理工作，导致侧切部位受到细菌感染，可能会出现局部红肿、疼痛、发热等症状。患者可以在医生的指导下使用碘伏、75%酒精等药物进行消毒处理，同时也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、局部血液循环不畅
如果患者在产后长期卧床，可能会影响到局部的血液循环，从而出现侧切部位充血肿胀的情况，甚至还会伴有局部疼痛的现象。建议患者可以通过多走动的方式进行改善，也可以通过热敷的方式进行处理。
5、外阴炎
外阴炎是指外阴皮肤或黏膜的炎症病变，可能与病原体感染、不良刺激等因素有关，患者可能会出现外阴皮肤肿胀、瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗，也可以通过微波治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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