67岁直肠癌晚期患者是否能做化疗，需要根据患者的身体状况、直肠癌的病理类型、是否存在化疗禁忌症等进行判断。
1、患者的身体状况
如果患者的身体状况较好，没有严重的基础疾病，一般可以进行化疗。如果患者的身体状况较差，存在严重的基础疾病，一般不建议进行化疗。
2、直肠癌的病理类型
直肠癌的病理类型一般可分为腺癌、黏液腺癌、未分化癌等，其中腺癌是最常见的病理类型，而黏液腺癌、未分化癌等则是较少见的病理类型。对于腺癌患者，由于其恶性程度较高，一般不建议进行化疗。而对于黏液腺癌、未分化癌患者，由于其恶性程度较低，一般可以进行化疗。
3、是否存在化疗禁忌症
如果患者存在化疗禁忌症，一般不建议进行化疗，如患者存在骨髓抑制、严重感染、肾功能不全、肝功能不全等情况，也不建议进行化疗。
4、患者的年龄
如果患者的年龄在65岁以上，一般不建议进行化疗。因为此时患者的身体机能比较差，如果进行化疗，可能会导致身体更加虚弱，不利于疾病的恢复。
5、是否存在不良反应
如果患者在化疗后出现了不良反应，例如恶心、呕吐、腹泻等，一般需要在医生的指导下更换药物进行治疗。如果患者没有出现不良反应，一般可以遵医嘱继续进行化疗。
除此之外，患者还可以进行放射治疗、靶向治疗等，建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。
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