阴茎勃起时包皮不能正常的翻开可能是由包皮过长、包茎、包皮系带过短、阴茎硬结症、阴茎炎等疾病导致的。
1、包皮过长
包皮过长是指男性阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能会导致包皮内板、龟头内板、尿道外口长期积累包皮垢，引起包皮龟头炎症，导致包皮不能翻起，还可能会导致包皮、龟头粘连，影响阴茎勃起时的正常状态。患者可以在医生指导下进行包皮环切术进行治疗。
2、包茎
包茎是指男性阴茎包皮过长，包皮口狭窄或包皮与龟头粘连，使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。患者可能会由于包皮口过小，导致包皮上翻困难，出现阴茎勃起时包皮不能正常的翻开的情况。患者可以在医生指导下进行包皮环切术进行治疗。
3、包皮系带过短
包皮系带过短是指男性包皮系带过短，使包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能会导致包皮上翻困难，出现阴茎勃起时包皮不能正常的翻开的情况。患者可以在医生指导下进行包皮系带延长术进行治疗。
4、阴茎硬结症
阴茎硬结症是指阴茎海绵体内形成的硬结，可能与阴茎外伤、长期频繁自慰等因素有关，患者可能会出现阴茎勃起疼痛、勃起时阴茎变形等症状，还可能会出现包皮不能上翻的情况。患者可以在医生指导下使用枸橼酸他莫昔芬片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、阴茎炎
阴茎炎是指阴茎由于感染、外伤等因素引起的阴茎炎症反应，可能会导致阴茎部位出现红肿、疼痛、勃起时包皮不能正常翻开等症状。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行涂抹治疗。
如果患者出现不适，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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