精子发黄，有时勃起困难，可能是长时间禁欲、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、急性附睾炎等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、长时间禁欲
如果患者长时间没有进行性生活，会导致精液浓缩，从而出现精子发黄、有时勃起困难的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者适当增加性生活频率，改善精子发黄的情况。
2、前列腺炎
前列腺炎多是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的。由于前列腺液中可能会存在炎性分泌物，患者可能会出现上述症状，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
3、精囊炎
精囊炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的。由于炎症刺激，患者可能会出现上述症状，还可能伴有射精疼痛、血精等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过精囊镜手术进行治疗。
4、尿道炎
尿道炎主要是由于病原体感染、尿道损伤等因素引起的。由于尿道黏膜受到炎症刺激，患者可能会出现上述症状，还可能会出现尿道口红肿、尿道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过多喝水的方式，缓解不适症状。
5、急性附睾炎
急性附睾炎是指附睾的急性炎症，可能与细菌感染、尿液反流等因素有关，患者可能会出现上述症状，并伴有阴囊肿大、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
患者日常生活中应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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