宫外孕保守治疗后没有包块，可能是治疗有效，也可能是药物失效、治疗不彻底、异位妊娠未被发现、自身免疫力提高等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、治疗有效
宫外孕患者可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，也可以通过氨甲蝶呤注射液进行治疗。如果患者治疗有效，可能会出现宫外孕保守治疗后没有包块的情况。
2、药物失效
如果宫外孕患者使用的药物没有完全失效，可能会出现此类情况。患者需要及时去医院进行检查，并在医生的指导下更换其他药物进行治疗。
3、治疗不彻底
如果宫外孕患者体内的胚胎没有被完全清除，可能会导致该现象的出现。患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，比如输卵管切除术等。
4、异位妊娠未被发现
宫外孕通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。如果患者在治疗期间，没有及时发现异位妊娠，可能会导致胚胎继续生长，从而出现上述情况。患者可以通过B超检查、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为异位妊娠，患者可以通过手术的方式进行治疗，比如输卵管切除术等。
5、自身免疫力提高
如果患者自身的免疫力提高，可能会对宫外孕起到一定的抑制作用，从而出现上述现象。在日常生活中，患者要适当参加户外活动，比如散步、骑行等，能够增强自身抵抗力，有利于病情的恢复。
若患者出现明显不适，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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