一般情况下，河车大造丸和河车大造丸的区别在于药物组成不同、主治不同、注意事项不同、禁忌不同、药物性状不同等。
1、药物组成不同
河车大造丸是由天冬、麦冬、杜仲、牛膝、熟地黄、茯苓、黄柏、山药、玄参、龟甲等中药组成。而河车大造丸是由紫河车、龟甲、天冬、杜仲、牛膝、熟地黄、黄柏、白术、茯苓、五味子、远志、山药等中药组成。
2、主治不同
河车大造丸主要用于治疗肺肾两亏、虚火上炎所致的咳嗽、气短、盗汗、遗精、腰膝酸软等病症。而河车大造丸主要用于治疗肺肾两亏、虚劳咳嗽、骨蒸潮热、盗汗遗精、腰膝酸软等病症。
3、注意事项不同
使用河车大造丸的患者不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。服用河车大造丸期间，患者不宜食用油腻食物，如肥肉、火锅等，以免影响药物吸收，降低药效。
4、禁忌不同
对河车大造丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。而服用河车大造丸的患者如果出现发热体温超过38.5°C或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多者应到医院就诊。
5、药物性状不同
河车大造丸为黑褐色的大蜜丸;味甘、微苦。而河车大造丸为黑褐色的水蜜丸或大蜜丸，味甘、微苦。
患者在用药期间应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响药物吸收，降低药效。如果患者服药一周后症状无改善，或出现其他症状时，应立即停用并到医院诊治，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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