预防与控制导尿管相关尿路感染，核心是减少不必要留置，并在置管、维护和拔管环节坚持清洁与密闭。重点包括严格掌握留置指征、规范置管操作、保持引流密闭、做好日常护理、尽早拔除导管。
1.严格掌握留置指征
只有在确有必要时才留置尿管，能自主排尿或可通过别的方式解决排尿问题，通常不建议插管。留置期间每天评估，达到拔管条件就及时移除。
2.规范置管操作
置管由经过培训的医护人员完成，操作前后认真洗手，使用无菌物品，清洁尿道口周围。动作轻柔，避免损伤黏膜，导管固定稳妥，减少反复移动。
3.保持引流密闭
引流袋与导管连接处尽量不打开，保持系统密闭。引流袋位置低于膀胱，避免尿液倒流。及时排空尿袋，排放时防止出口污染，操作前后做好手卫生。
4.做好日常护理
每天清洁尿道口周围并保持干燥，不常规冲洗膀胱，也不随意涂抹药物。保证引流通畅，避免扭曲受压，发现尿液浑浊、沉淀或异味及时告知医护人员。
5.尽早拔除导管
留置时间越长，感染风险越高。每天评估是否仍需保留，能拔则拔。长期留置者由医护人员选择合适管路和更换计划，并关注发热、尿痛、腰痛等表现。
预防措施不能完全消除感染风险，基础疾病和个体差异会影响结果。若出现发热、寒战、尿液异常或不适，应尽快就医评估。照护中保持耐心，尊重患者感受，配合医护人员共同降低感染机会。
1.严格掌握留置指征
只有在确有必要时才留置尿管，能自主排尿或可通过别的方式解决排尿问题，通常不建议插管。留置期间每天评估，达到拔管条件就及时移除。
2.规范置管操作
置管由经过培训的医护人员完成，操作前后认真洗手，使用无菌物品，清洁尿道口周围。动作轻柔，避免损伤黏膜，导管固定稳妥，减少反复移动。
3.保持引流密闭
引流袋与导管连接处尽量不打开，保持系统密闭。引流袋位置低于膀胱，避免尿液倒流。及时排空尿袋，排放时防止出口污染，操作前后做好手卫生。
4.做好日常护理
每天清洁尿道口周围并保持干燥，不常规冲洗膀胱，也不随意涂抹药物。保证引流通畅，避免扭曲受压，发现尿液浑浊、沉淀或异味及时告知医护人员。
5.尽早拔除导管
留置时间越长，感染风险越高。每天评估是否仍需保留，能拔则拔。长期留置者由医护人员选择合适管路和更换计划，并关注发热、尿痛、腰痛等表现。
预防措施不能完全消除感染风险，基础疾病和个体差异会影响结果。若出现发热、寒战、尿液异常或不适，应尽快就医评估。照护中保持耐心，尊重患者感受，配合医护人员共同降低感染机会。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
