拔甲20天了脚指头有时间发胀，多考虑是正常现象，也可能与局部感染、甲状腺功能减退症等原因有关，可以根据引起的病因进行对症治疗。
1、正常现象
由于拔甲后指甲部位的软组织受到损伤，从而出现疼痛、红肿等症状，随着时间的推移，该症状会逐渐消失。这是一种正常现象，可以不用过分担心，也不需要特殊处理。
2、局部感染
如果不注意局部清洁卫生，可能会导致细菌滋生，从而刺激局部出现炎症反应，常见的症状有局部瘙痒、发胀等。出现这种情况，患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗，具有消除炎症、控制感染的作用。另外，还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，对病情的恢复有一定的帮助作用。
3、甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素产生不足引起的，典型的症状为身体怕冷、感觉疲劳等，随着病情的发展，甚至会出现肢体无力、体重增加等不良反应。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，能够补充体内所需要的甲状腺激素，从而缓解病情。另外，还要保持愉悦的心情，避免情绪过于激动。
除此之外，也不排除是糖尿病、心脑血管疾病等原因造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的内分泌科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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