十年慢性鼻炎，最近鼻涕有时有血迹，可能与环境干燥、鼻腔黏膜糜烂、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽癌等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、环境干燥
如果患者长期处于比较干燥的环境中，可能会导致鼻腔黏膜破裂，引起鼻涕有血迹的症状。建议患者可以在室内放置加湿器，改善空气湿度，缓解不适症状。
2、鼻腔黏膜糜烂
如果患者有经常抠鼻子的习惯，可能会导致鼻腔黏膜糜烂，从而引起鼻涕有血迹的情况。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗鼻腔，改善不适症状。另外，患者也可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹鼻腔，进行抗感染治疗。
3、过敏性鼻炎
如果患者属于易过敏体质，接触了过敏原后，可能会诱发过敏性鼻炎，从而出现鼻塞、流鼻涕等症状，过度擤鼻可能会导致鼻腔黏膜破裂，出现鼻涕有血迹的情况。患者可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物治疗。另外，患者也可以在医生指导下使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
4、鼻窦炎
鼻窦炎通常是由于上呼吸道感染引起的，患者会出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，如果患者病情比较严重，可能会导致鼻腔黏膜破裂，出现上述情况。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物治疗，同时可使用生理盐水清洗鼻腔，缓解不适症状。
5、鼻咽癌
鼻咽癌主要是由于遗传、病毒、环境等因素引起的鼻咽部恶性肿瘤。临床上一般会出现鼻涕有血迹的症状，同时还会伴有鼻塞、头痛、耳鸣等症状。建议患者可以在医生指导下通过放射治疗、化疗等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过鼻咽癌手术的方式进行治疗。
如果患者病情持续加重，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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