一、正常
在正常情况下,由于每个人体质不同,阴囊和睾丸的大小也会有所区别。部分孩子的右侧睾丸比左侧睾丸略高一些,在外观上可能会感觉是睾丸一大一小的情况。但只要双侧睾丸都在正常范围内,并不存在有明显的偏小或者是缺失等情况,通常都属于正常的生理结构,不需要进行特殊治疗。
二、不正常
1.隐睾:若出现一侧睾丸未下降到阴囊中,导致阴囊内摸不到睾丸时,可表现为上述情况。建议及时就医明确诊断后通过激素疗法促使睾丸下降,必要时需手术将隐睾切除。
2.鞘膜积液:可能是腹腔中的液体流入阴囊形成的囊性病变,随鞘膜积液量增多会导致阴囊体积增大,从而引起上述情况。确诊以后主要采用手术方法治疗,如鞘状突高位结扎术等。
3.附睾炎:多由细菌感染等因素引发,炎症刺激可导致患侧睾丸体积变大,触诊或者做彩超检查可以明确诊断。轻度的附睾炎可使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物抗感染治疗,严重者则需考虑通过附睾切开取脓引流术等方式治疗。
4.疝气:常与腹部压力过大以及腹壁缺损有关,当肠管落入到鞘状突未闭合部位时,也可导致上述情况发生。对于轻度的疝气,可采取保守治疗的方法改善,比如经常让患儿站立并咳嗽来促进肠回纳,而重度患者应考虑行无张力疝修补术等。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如精索静脉曲张、肿瘤等。如果发现六岁孩子睾丸一大一小的症状持续时间较长,应及时前往医院的小儿泌尿外科就诊,完善视诊、彩超等相关检查,以明确病因。