老人大便失禁怎么回事？

老人出现大便失禁可能与脑血管病变、直肠脱垂、肛门括约肌损伤、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等病因有关。这些病因可能导致肠道或肛门功能障碍，进而引发大便失禁。建议及时带老人就医，以便进行针对性治疗。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑血液循环障碍，影响了控制排便功能的大脑区域，从而引起大便失禁。针对脑血管病变的治疗可能包括抗高血压药物、降脂药等，如阿托伐他汀钙片、硝苯地平缓释片等。
2.直肠脱垂
由于年龄增长导致肌肉组织松弛和盆底支持减弱，加上长期便秘等因素作用下，容易发生直肠黏膜下层全层向下移位脱出肛门外的情况。当直肠全部或部分脱出肛门外时，就会出现大便失禁的现象。手术是治疗直肠脱垂的主要方法，例如直肠固定术、肛门环缩术等。
3.肛门括约肌损伤
肛门括约肌受到外伤或其他因素的影响而受损，会导致其无法正常收缩和关闭，进而引起大便失禁。对于肛门括约肌损伤的患者，可以考虑使用生物反馈疗法进行治疗，该疗法通过训练患者识别并控制排便反射来改善症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病晚期可累及神经系统，导致自主神经功能紊乱，进而出现大小便失禁的症状。化疗是常用的治疗方法，常用药物有环磷酰胺注射液、氟尿嘧啶注射液等。
5.糖尿病性神经病变
高血糖状态导致周围神经受损，尤其是支配肠道运动和感觉的植物神经，这可能导致大便失禁的发生。患者可以在医生指导下口服营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及神经系统检查，以监测病情变化。同时，注意保持良好的饮食习惯，避免过度摄入辛辣刺激食物，以免加重排便异常的情况。