月经长期不干净，检查做过活检，可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起的。需要根据具体原因采取治疗措施。
1、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症，由于炎症刺激，可能会导致子宫内膜异常脱落，从而出现月经长期不干净的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过宫腔镜手术进行治疗。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常与性激素水平异常变化有一定关系。子宫肌瘤会影响子宫收缩，导致静脉血管出现扩张，从而引起月经量增多、月经时间延长等情况。患者可以在医生指导下服用氨甲环酸片、宫血宁胶囊等药物进行治疗。如果子宫肌瘤体积较大，患者也可以遵医嘱通过子宫肌瘤切除术进行治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜间质过度生长导致的肿物，由于息肉表面有丰富的血管，可能会导致月经间期出血，出现月经长期不干净的情况。患者可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。如果息肉体积较大，患者也可以遵医嘱通过宫腔镜手术进行治疗。
除此之外，此类症状还可能与子宫内膜癌等因素有关，建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。
刘芳
刘赟
杜虹瑶
颜炳柱
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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