偏瘫手指能握不能伸的原因主要有长期制动、肌肉萎缩、关节挛缩、手指腱鞘炎、脑出血、脑梗死等，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、长期制动
偏瘫患者由于长期卧床，可能会出现手指屈伸不利的情况。建议患者可以在医生指导下通过按摩、热敷等方式进行辅助治疗。
2、肌肉萎缩
偏瘫患者由于长期不运动，可能会导致肌肉出现萎缩的情况，从而引起手指能握不能伸的现象。建议患者可以在医生指导下通过康复训练的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物进行治疗。
3、关节挛缩
偏瘫患者由于长期不运动，可能会导致关节出现挛缩的情况，从而引起手指能握不能伸的现象。建议患者可以在医生指导下通过关节松动术、软组织松解术等方式进行治疗。
4、手指腱鞘炎
偏瘫患者由于手指长期不活动，可能会导致手指腱鞘炎的发生，从而引起手指能握不能伸的情况，并伴有关节疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行治疗。
5、脑出血
脑出血通常是指原发性非外伤性的脑实质内出血，多见于高血压合并细小动脉硬化的人群，患者可能会表现为肢体无力、头晕、头痛等症状，部分患者可能会出现偏瘫手指能握不能伸的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
6、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会表现为肢体麻木、偏瘫等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情
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