脊柱裂的孩子尿床可以考虑采取中药外敷、针灸治疗、行为疗法、抗利尿药、膀胱功能训练等方法来改善症状。
1.中药外敷
通过外敷具有补肾益气、固涩止遗功效的中药，如金樱子、桑螵蛸等，可以辅助改善遗尿症状。适用于脊髓栓系综合征患儿存在遗尿症状的情况。
2.针灸治疗
针灸可调节自主神经系统功能，可能对遗尿有帮助。选择穴位如百会、关元、中脘等，具体操作需由专业中医师执行。此法可用于脊柱裂合并遗尿且伴有相关症状者。
3.行为疗法
行为疗法涉及建立规律的排尿习惯及睡前限制液体摄入以减少夜间遗尿次数。例如使用定时器提醒孩子在固定时间排尿，并记录进步情况。适合所有类型的遗尿患者，旨在通过改变生活习惯来控制遗尿现象。
4.抗利尿药
抗利尿药物如去氨加压素可通过增加肾脏水分保留减轻夜间的多尿症状。剂量调整至有效但不过量为原则。用于治疗因脊髓病变引起的中枢性遗尿症。
5.膀胱功能训练
膀胱功能训练包括盆底肌肉锻炼和膀胱容量训练，目的是增强膀胱控制力和提高储尿能力。每日按计划进行练习，持续数周至数月不等。针对任何原因导致的遗尿都可采用此法，旨在通过强化盆底肌群来改善漏尿状况。
家长应注意孩子的饮食习惯，避免过度饮水，特别是在晚上睡觉前，以减少夜间尿床的发生。同时，保持适当的体重也有助于降低脊柱裂后遗症的风险。
1.中药外敷
通过外敷具有补肾益气、固涩止遗功效的中药，如金樱子、桑螵蛸等，可以辅助改善遗尿症状。适用于脊髓栓系综合征患儿存在遗尿症状的情况。
2.针灸治疗
针灸可调节自主神经系统功能，可能对遗尿有帮助。选择穴位如百会、关元、中脘等，具体操作需由专业中医师执行。此法可用于脊柱裂合并遗尿且伴有相关症状者。
3.行为疗法
行为疗法涉及建立规律的排尿习惯及睡前限制液体摄入以减少夜间遗尿次数。例如使用定时器提醒孩子在固定时间排尿，并记录进步情况。适合所有类型的遗尿患者，旨在通过改变生活习惯来控制遗尿现象。
4.抗利尿药
抗利尿药物如去氨加压素可通过增加肾脏水分保留减轻夜间的多尿症状。剂量调整至有效但不过量为原则。用于治疗因脊髓病变引起的中枢性遗尿症。
5.膀胱功能训练
膀胱功能训练包括盆底肌肉锻炼和膀胱容量训练，目的是增强膀胱控制力和提高储尿能力。每日按计划进行练习，持续数周至数月不等。针对任何原因导致的遗尿都可采用此法，旨在通过强化盆底肌群来改善漏尿状况。
家长应注意孩子的饮食习惯，避免过度饮水，特别是在晚上睡觉前，以减少夜间尿床的发生。同时，保持适当的体重也有助于降低脊柱裂后遗症的风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
