39问医生

泌乳素吃药降下来又上升了

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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泌乳素水平升高可能会影响生育能力,治疗通常包括使用甲磺酸溴隐亭、卡麦角林、奥曲肽、亮丙瑞林、黄体酮等药物。如果泌乳素水平经过药物治疗后下降又上升,建议及时就医进行进一步的评估和管理。
1.甲磺酸溴隐亭
甲磺酸溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂,通过刺激下丘脑的多巴胺受体来抑制垂体前叶分泌催乳素。对于高催乳素血症引起的泌乳素升高有治疗效果。建议从低剂量开始逐渐增加剂量,以减少副作用的发生。孕妇及哺乳期妇女禁用。
2.卡麦角林
卡麦角林为长效多巴胺受体激动剂,能持续降低催乳素水平,适用于甲磺酸溴隐亭控制不良的患者。其作用机制与甲磺酸溴隐亭相似,但半衰期更长。通常起始剂量较低,随后每4周逐步增加至有效剂量。需监测心率和血压变化,注意可能的心血管副作用。
3.奥曲肽
奥曲肽是生长抑素类似物,能够竞争性地阻断多种激素受体,包括催乳素受体,从而降低催乳素水平。使用时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,严重肝功能不全者应慎用。
4.亮丙瑞林
亮丙瑞林为 GnRH 抑制剂,可导致释放激素脉冲频率降低,进而影响催乳素的合成和分泌。使用期间应定期检查雌激素水平,预防因雌激素缺乏引起的相关并发症。
5.黄体酮
黄体酮属于孕激素类药物,在停经后可以促进子宫内膜由增殖期转变为分泌期,有利于胚胎着床发育,还可以促使乳腺小叶发育成熟并泌出初乳。对本品过敏者以及患有哮喘、癫痫、偏头痛、肾病、心脏病、高血压等疾病的患者不宜使用。
针对泌乳素升高的情况,需要遵循医嘱调整药物剂量或更换治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于改善内分泌状态。饮食方面宜清淡,避免过多摄入含激素的食物,如大豆制品,以免加重病情。
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2024-10-31 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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