宫颈筛查阴性时又发现异常，这种情况可以出现，多数有合理解释，少数需要进一步检查。筛查主要观察宫颈细胞有无异常变化，而妇科检查可能发现息肉、囊肿、炎症、接触性出血或病毒检测阳性等，二者观察重点不同，所以结果可以不一致。
筛查阴性的意义有限，只能说明取样部位未发现明显细胞异常，不代表整个宫颈绝对没有问题。取样未覆盖病灶、炎症出血干扰、病灶位置较深等，都可能造成筛查阴性。部分异常如宫颈息肉、纳囊、轻度炎症，属于良性改变，未必与癌前病变相关。
如果异常是高危型病毒持续阳性、反复接触性出血、肉眼可疑病灶，则需要进一步评估，可能复查细胞学、进行阴道镜检查或取组织活检。若只是轻微炎症或良性囊肿，多可按建议随访。年龄、症状、既往结果不同，风险和处理方式也存在差异。
既不必因筛查阴性而忽视异常信号，也无需因一次异常过度恐慌。规律随访、保留检查报告、出现异常出血或分泌物增多时及时就诊，有助于尽早发现问题。保持良好生活习惯和接种相关疫苗，对宫颈健康有辅助保护作用。
筛查阴性的意义有限，只能说明取样部位未发现明显细胞异常，不代表整个宫颈绝对没有问题。取样未覆盖病灶、炎症出血干扰、病灶位置较深等，都可能造成筛查阴性。部分异常如宫颈息肉、纳囊、轻度炎症，属于良性改变，未必与癌前病变相关。
如果异常是高危型病毒持续阳性、反复接触性出血、肉眼可疑病灶，则需要进一步评估，可能复查细胞学、进行阴道镜检查或取组织活检。若只是轻微炎症或良性囊肿，多可按建议随访。年龄、症状、既往结果不同，风险和处理方式也存在差异。
既不必因筛查阴性而忽视异常信号，也无需因一次异常过度恐慌。规律随访、保留检查报告、出现异常出血或分泌物增多时及时就诊，有助于尽早发现问题。保持良好生活习惯和接种相关疫苗，对宫颈健康有辅助保护作用。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
