【大细胞神经内分泌癌？】大细胞神经内分泌癌是起源于肺部的低分化小细胞恶性肿瘤。此类患者常有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状，以及消瘦、乏力、发热等症状。对于该病确诊后应及早进行手术治疗，并配合放疗和化疗。
一、病因
大细胞神经内分泌癌属于非小细胞肺癌的一种类型，其发病原因尚不明确，可能与吸烟有关，也可能与长期接触石棉、镍等物质有关。
二、临床表现
早期可无明显症状，随病情进展可出现咳嗽、痰中带血或咯血、喘鸣、胸闷、气短、体重下降、食欲减退、恶心呕吐、上腹部不适、疼痛、盗汗、心慌、头晕、头痛、肢体感觉异常、肌肉萎缩无力、皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹样皮疹、腹水、肝功能异常、黄疸等多种症状。
三、检查方式
1.胸部X线：可见肺门增大，呈放射性肺炎改变；也可表现为肺内圆形或类圆形肿块影，边缘模糊不清，有时伴有细网状或蜂窝状变。
2.病理学检查：取活组织行病理检查可以确诊。
3.其他检查：包括支气管镜检查、骨扫描、超声、核磁共振、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等检查，有助于判断病变范围，帮助制定后续治疗方案。
四、治疗
通常以根治性切除术为主要方法，术后辅助放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗方法，延长生存时间。常用化疗药包括吉西他滨联合铂类药物(顺铂、卡铂)，以及伊立替康、依托泊苷等药物。另外还有重组人血管内皮抑制素注射液、艾克替尼胶囊、贝伐珠单抗注射液等药物也对部分患者有一定疗效。
五、注意事项
日常生活中建议定期复查，同时保持良好的生活习惯，避免熬夜，戒烟酒，适当运动锻炼身体，提高机体免疫力，有利于预防疾病复发。
一、病因
大细胞神经内分泌癌属于非小细胞肺癌的一种类型，其发病原因尚不明确，可能与吸烟有关，也可能与长期接触石棉、镍等物质有关。
二、临床表现
早期可无明显症状，随病情进展可出现咳嗽、痰中带血或咯血、喘鸣、胸闷、气短、体重下降、食欲减退、恶心呕吐、上腹部不适、疼痛、盗汗、心慌、头晕、头痛、肢体感觉异常、肌肉萎缩无力、皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹样皮疹、腹水、肝功能异常、黄疸等多种症状。
三、检查方式
1.胸部X线：可见肺门增大，呈放射性肺炎改变；也可表现为肺内圆形或类圆形肿块影，边缘模糊不清，有时伴有细网状或蜂窝状变。
2.病理学检查：取活组织行病理检查可以确诊。
3.其他检查：包括支气管镜检查、骨扫描、超声、核磁共振、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等检查，有助于判断病变范围，帮助制定后续治疗方案。
四、治疗
通常以根治性切除术为主要方法，术后辅助放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗方法，延长生存时间。常用化疗药包括吉西他滨联合铂类药物(顺铂、卡铂)，以及伊立替康、依托泊苷等药物。另外还有重组人血管内皮抑制素注射液、艾克替尼胶囊、贝伐珠单抗注射液等药物也对部分患者有一定疗效。
五、注意事项
日常生活中建议定期复查，同时保持良好的生活习惯，避免熬夜，戒烟酒，适当运动锻炼身体，提高机体免疫力，有利于预防疾病复发。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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