『肾癌分期和分级标准？』肾癌的分期目前主要采用TNM分期法，根据肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处器官转移情况进行综合判断。而肾癌的病理学分级是根据国际抗癌联盟提出的WHO 1978年版以及2004年版的病理分级方案进行。
一、肾癌的分期
1.Tis：原发性肿瘤局限于黏膜层或侵犯肾盂壁，但未突破基底膜进入肾窦，也未发生转移。
2.T1a：肿瘤直径≤7mm，尚局限在被膜内，无淋巴结转移和远处转移。
3.T1b：肿瘤直径＞7mm，但≤1cm，被膜内生长，无淋巴结转移和远处转移。
4.T2a：肿瘤最大径≥1cm，＜7cm，被膜内生长，无淋巴结转移和远处转移。
5.T2b：肿瘤最大径为7-10cm，被膜内生长，无淋巴结转移和远处转移。
6.T3a：肿瘤最大径＞10cm，有区域淋巴结转移，或者肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉，但未超出腹主动脉水平，也没有远处转移。
7.T3b：肿瘤侵犯肾静脉、下腔静脉或上腔静脉，并超出腹主动脉水平，没有淋巴结转移和远处转移。
8.T4：不论肿瘤大小，只要有远处转移，如肝转移等，则属于T4期。
二、肾癌的病理学分级
1.WHO 1978年版：将肾细胞癌分为三级九型，其中嫌色细胞癌归入乳头状腺癌中，未分化癌归入髓样癌中。
2. WHO 2004年版：将肾细胞癌分为两大类四型，即透明细胞癌、乳头状腺癌、嫌色细胞癌和集合管癌。
三、临床特点
肾癌通常起病隐匿，患者早期常无明显症状，多数是在体检时发现肾脏占位性病变。少数患者可出现腰痛或腰部包块，合并血尿的概率较低。随着病情进展，患者还可伴有体重减轻、乏力、贫血等症状。晚期患者还会表现为骨痛、骨折、心律失常、肺栓塞、脑卒中、继发感染等情况。
一、肾癌的分期
1.Tis：原发性肿瘤局限于黏膜层或侵犯肾盂壁，但未突破基底膜进入肾窦，也未发生转移。
2.T1a：肿瘤直径≤7mm，尚局限在被膜内，无淋巴结转移和远处转移。
3.T1b：肿瘤直径＞7mm，但≤1cm，被膜内生长，无淋巴结转移和远处转移。
4.T2a：肿瘤最大径≥1cm，＜7cm，被膜内生长，无淋巴结转移和远处转移。
5.T2b：肿瘤最大径为7-10cm，被膜内生长，无淋巴结转移和远处转移。
6.T3a：肿瘤最大径＞10cm，有区域淋巴结转移，或者肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉，但未超出腹主动脉水平，也没有远处转移。
7.T3b：肿瘤侵犯肾静脉、下腔静脉或上腔静脉，并超出腹主动脉水平，没有淋巴结转移和远处转移。
8.T4：不论肿瘤大小，只要有远处转移，如肝转移等，则属于T4期。
二、肾癌的病理学分级
1.WHO 1978年版：将肾细胞癌分为三级九型，其中嫌色细胞癌归入乳头状腺癌中，未分化癌归入髓样癌中。
2. WHO 2004年版：将肾细胞癌分为两大类四型，即透明细胞癌、乳头状腺癌、嫌色细胞癌和集合管癌。
三、临床特点
肾癌通常起病隐匿，患者早期常无明显症状，多数是在体检时发现肾脏占位性病变。少数患者可出现腰痛或腰部包块，合并血尿的概率较低。随着病情进展，患者还可伴有体重减轻、乏力、贫血等症状。晚期患者还会表现为骨痛、骨折、心律失常、肺栓塞、脑卒中、继发感染等情况。
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