抽了两年多的烟，最近抽烟老是咳嗽可能是由于环境因素、慢性咽炎、支气管炎、过敏性咳嗽、肺炎等原因导致。建议患者及时去医院就医，明确病因，并进行针对性治疗。
1、环境因素
抽烟会导致烟草中的尼古丁、焦油等有害物质进入呼吸道，刺激呼吸道黏膜，从而出现咳嗽、咳痰等症状。患者可通过佩戴口罩、戒烟等方式缓解症状。
2、慢性咽炎
由于长期抽烟，可能会导致咽喉部位受到刺激，从而引起慢性咽炎，出现咽干、咽痛、咳嗽等症状。患者可以在医生的指导下使用西地碘含片、西瓜霜润喉片等药物进行治疗。
3、支气管炎
烟草中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，会对支气管黏膜造成刺激，从而引起支气管炎，出现咳嗽、咳痰等症状。患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4、过敏性咳嗽
如果患者属于过敏体质，并且对烟草中的成分过敏，此时在抽烟后可能会诱发过敏性咳嗽，从而出现咳嗽、咽喉瘙痒等不适。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过雾化治疗的方式进行治疗。
5、肺炎
如果长期抽烟，可能会导致肺部组织受到严重的损伤，容易诱发肺炎，会出现咳嗽、咳痰、胸闷等不适。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物治疗。同时也需要及时戒烟戒酒，避免吃辛辣油腻食物。
如果患者咳嗽症状比较严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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