耳鸣耳朵里有水声，可能是由于生理性因素、外耳道炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、神经性耳鸣等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长时间处于比较安静的环境中，或者是经常熬夜，可能会出现上述症状，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过改善生活环境、避免熬夜等方式进行缓解。
2、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、分泌性中耳炎
分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障碍、中耳局部感染等因素引起的中耳非化脓性炎性疾病。患者一般会表现为耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过鼓膜穿刺术进行治疗。
4、化脓性中耳炎
化脓性中耳炎主要是由于细菌感染所引起的中耳黏膜的炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况，还可能伴有耳痛、耳道流脓等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
5、神经性耳鸣
神经性耳鸣主要是由于长期噪音刺激、精神压力大等原因引起的神经病变。患者一般会表现为耳部出现异常声音的情况，如出现上述症状，患者还可能伴有头晕、眩晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中应注意养成健康的生活习惯，保持充足的睡眠，避免熬夜，还要注意饮食健康，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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