39问医生

心口一直隐隐作疼,检查不出原因

王俊 心血管内科 副主任医师
上海市第一人民医院 三级甲等
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心口一直隐隐作疼检查不出原因,可能与生理因素、心肌缺血、心包炎、心绞痛、主动脉夹层等原因有关,需要根据不同原因采取对应处理。

1、生理因素

如果患者长时间处于精神紧张的状态下,会导致交感神经过度兴奋,心脏跳动也会随之加快,就会诱发心口疼痛,但进行相关检查时并不会发现明显的器质性病变。建议患者平时要调整好生活习惯,避免过度紧张,多休息,避免过度劳累。

2、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起。由于心肌缺血会导致心肌部位的供血、供氧不足,患者会出现胸痛、胸闷、心律失常等症状,可能表现为心口一直隐隐作疼检查不出原因的情况。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米、硝苯地平等药物进行治疗。必要时,患者可进行手术治疗,如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。

3、心包炎

心包炎是指身体内的心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症性疾病。心包炎会导致心包膜脏层和壁层出现炎症反应,会诱发心口疼痛、胸闷、发热等不适,可能表现为心口一直隐隐作疼检查不出原因的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼等药物进行治疗。如果患者出现心脏压塞的症状,需要及时进行心包穿刺术治疗。

4、心绞痛

心绞痛是由于心肌血流量减少而使心肌缺氧的临床症候群,通常是由于心肌血液供需失衡所引起,由于心肌缺血会导致心肌部位的供血、供氧不足,患者会出现胸痛、胸闷、心律失常等症状,可能会表现为心口一直隐隐作疼检查不出原因的情况。患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。必要时,患者可进行手术治疗,如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。

5、主动脉夹层

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的真假两腔分离状态,通常是由于血管内膜损伤、血流动力学异常等原因所引起,患者可表现为胸口剧烈疼痛、呼吸困难、面色苍白等症状,可能出现心口一直隐隐作疼检查不出原因的情况。患者可以在医生指导下使用、哌替啶、美托洛尔等药物进行治疗。必要时,患者可进行手术治疗,如主动脉夹层修补术、升主动脉置换术等。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。

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2023-08-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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