舌头下面的筋脉是指舌下络脉，舌下络脉呈现黑紫色一般情况下是有瘀血的表现，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于气滞血瘀、寒凝血瘀、热盛气滞血瘀、肝气郁结等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长期进食过于坚硬的食物，可能会导致舌下的血管破裂，从而引起舌下络脉呈现黑紫色的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过适当喝水的方式进行改善。
2、气滞血瘀
气滞血瘀是指气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机，气的运行不畅，导致血运的障碍，无法运行到足部，从而出现血瘀的症状。患者可能会出现胸胁胀痛、情志抑郁、舌色暗紫等症状。建议患者可以在医生指导下使用血府逐瘀丸、柴胡舒肝丸等药物进行治疗。同时，也可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
3、寒凝血瘀
寒凝血瘀是指寒邪凝滞于血脉，血行不畅，从而导致血液凝滞的病机。患者可能会出现局部刺痛、舌色暗紫等症状。建议患者可以在医生指导下使用桂枝茯苓丸、温经汤等药物进行治疗。同时，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
4、热盛气滞血瘀
如果患者长期情绪抑郁或者是暴躁易怒，就会导致肝气郁结，日久化热，从而引起热盛气滞血瘀的情况。患者可能会出现面红目赤、口苦口干、舌下络脉黑紫等症状。建议患者可以在医生指导下使用丹栀逍遥丸、龙胆泻肝丸等药物进行治疗。同时，也可以适当进行户外运动，如爬山、游泳等，有助于排解压力，保持情绪稳定。
5、肝气郁结
肝气郁结是指肝脏的疏泄功能失常，导致体内气机瘀滞，常表现为胁肋疼痛、胸闷、气短、易怒、舌红、脉弦等症状。建议患者在医生指导下使用柴胡舒肝丸、加味逍遥丸等药物进行治疗。同时，也可以通过针灸、拔罐等方式进行改善。
建议患者及时就医，根据不同的病因对因治疗，以免延误病情。
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