直肠癌ⅢA期属于相对比较早期的局部晚期肿瘤，经过积极有效的治疗后，患者的生存时间一般在5年左右。而放疗和化疗是直肠癌ⅢA期患者常用的治疗方法，对于延长患者的生存时间和提高生活质量具有重要意义。
一、直肠癌ⅢA期放疗的效果
1.根治性放疗：适用于肿瘤距离肛缘＜12cm者，以及身体状况较差不能耐受手术者。根治性放疗可以达到与外科手术相同的疗效，但创伤小、恢复快且并发症少。根治性放疗通常需要进行4-6个疗程，每个疗程为3周，每周照射5天，每天2次，每次15-20分钟。根治性放疗期间需要注意观察是否有放射性肠炎等不良反应，并及时处理。
2.姑息性放疗：适用于肿瘤距肛缘＞12cm或侵犯周围组织器官难以切除者，以减轻症状、改善生活质量为主。姑息性放疗次数较少，可能只需要做几个疗程，副作用较轻，主要表现为下腹部坠胀不适及尿频、尿急等症状。
二、直肠癌ⅢA期化疗的效果
1.标准剂量法：适用于体质较好的患者，常用药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康、卡培他滨等，需联合用药，每种药物间隔一天使用，一个周期通常是4-6个星期。标准剂量法的化疗方案优点在于毒性低、不良反应小，缺点在于对某些突变型基因无效，如KRAS基因野生型患者应用标准剂量化疗方案效果不佳。
2.高剂量化疗：也称作FOLFIRI方案，适合于中度危险的直肠癌ⅢA期患者，包括伊立替康联合用亚叶酸钙、奥沙利铂联合美司钠、伊立替康联合卡泊费定三种方案。该方案的优点在于可使部分突变了KRAS基因的患者得到良好的控制，缺点在于毒性较大，常引起恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻等不良反应。
临床上直肠癌ⅢA期患者预后较好，经积极有效的治疗后，大多可获得较长的生存时间，因此建议患者积极配合医生进行治疗，保持良好心态，有利于病情早日康复。
一、直肠癌ⅢA期放疗的效果
1.根治性放疗：适用于肿瘤距离肛缘＜12cm者，以及身体状况较差不能耐受手术者。根治性放疗可以达到与外科手术相同的疗效，但创伤小、恢复快且并发症少。根治性放疗通常需要进行4-6个疗程，每个疗程为3周，每周照射5天，每天2次，每次15-20分钟。根治性放疗期间需要注意观察是否有放射性肠炎等不良反应，并及时处理。
2.姑息性放疗：适用于肿瘤距肛缘＞12cm或侵犯周围组织器官难以切除者，以减轻症状、改善生活质量为主。姑息性放疗次数较少，可能只需要做几个疗程，副作用较轻，主要表现为下腹部坠胀不适及尿频、尿急等症状。
二、直肠癌ⅢA期化疗的效果
1.标准剂量法：适用于体质较好的患者，常用药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康、卡培他滨等，需联合用药，每种药物间隔一天使用，一个周期通常是4-6个星期。标准剂量法的化疗方案优点在于毒性低、不良反应小，缺点在于对某些突变型基因无效，如KRAS基因野生型患者应用标准剂量化疗方案效果不佳。
2.高剂量化疗：也称作FOLFIRI方案，适合于中度危险的直肠癌ⅢA期患者，包括伊立替康联合用亚叶酸钙、奥沙利铂联合美司钠、伊立替康联合卡泊费定三种方案。该方案的优点在于可使部分突变了KRAS基因的患者得到良好的控制，缺点在于毒性较大，常引起恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻等不良反应。
临床上直肠癌ⅢA期患者预后较好，经积极有效的治疗后，大多可获得较长的生存时间，因此建议患者积极配合医生进行治疗，保持良好心态，有利于病情早日康复。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方氟尿嘧啶口服溶液
巴氯芬片
短肽型肠内营养剂
