存在一定风险，但多数高度近视者仍可接受白内障手术。风险高于普通白内障，主要与眼底条件差、眼球结构特殊有关。能否手术及风险大小，需结合眼底、眼压、晶状体情况综合判断，个体差异明显。
高度近视眼轴较长，视网膜相对薄弱，常合并黄斑病变、视网膜裂孔或脱离倾向。手术中晶状体悬韧带可能松弛，囊袋稳定性差，操作难度增加。术后发生视网膜脱离、眼底出血、黄斑水肿的概率也会升高，人工晶体度数测算也可能偏差较大。
术前应详细检查眼底、眼压和视网膜状况，必要时先处理眼底问题。选择经验丰富的医生和合适手术方式，人工晶体可优先考虑单焦点等设计。术中动作轻柔，减少眼内扰动。术后避免剧烈运动、重体力劳动和头部震动，按医嘱复查眼底，及早发现异常。
术后视力提升程度受眼底基础影响，未必能达到普通白内障的效果。若出现闪光感、飞蚊突然增多、视野缺损或视力骤降，需尽快就诊。长期随访和合理预期很重要，医患共同决策有助于把风险降到较低水平。
高度近视眼轴较长，视网膜相对薄弱，常合并黄斑病变、视网膜裂孔或脱离倾向。手术中晶状体悬韧带可能松弛，囊袋稳定性差，操作难度增加。术后发生视网膜脱离、眼底出血、黄斑水肿的概率也会升高，人工晶体度数测算也可能偏差较大。
术前应详细检查眼底、眼压和视网膜状况，必要时先处理眼底问题。选择经验丰富的医生和合适手术方式，人工晶体可优先考虑单焦点等设计。术中动作轻柔，减少眼内扰动。术后避免剧烈运动、重体力劳动和头部震动，按医嘱复查眼底，及早发现异常。
术后视力提升程度受眼底基础影响，未必能达到普通白内障的效果。若出现闪光感、飞蚊突然增多、视野缺损或视力骤降，需尽快就诊。长期随访和合理预期很重要，医患共同决策有助于把风险降到较低水平。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
