3个月瘦了20斤，可能是生理性因素导致的，也可能是糖尿病、甲状腺功能亢进症、胃炎、胃溃疡等病理性因素导致的。
1、生理性因素
如果患者近期压力过大，或者是睡眠不足，就会导致体重减轻，出现消瘦的情况。建议患者注意休息，保持充足的睡眠，一般不需要特殊治疗。
2、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌过多或作用缺陷所引起。其典型症状为三多一少，即多尿、多饮、多食和体重减轻，可表现为短期内体重快速下降。患者可遵医嘱选择降糖药物进行治疗，如二甲双胍、格列齐特、格列美脲等。同时，还可配合饮食调理、运动调理来辅助控制血糖。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者可出现消瘦的情况，还可伴有心悸、多汗、性情急躁等症状。患者可遵医嘱选择抗甲状腺药物进行治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
4、胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎性病变，可能是幽门螺杆菌感染、长期饮酒、胆汁反流等原因导致的，患者会出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振等症状，还会导致体重减轻。患者可遵医嘱选择抑制胃酸分泌药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5、胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜发生的炎性缺损，病变穿透黏膜肌层或达更深层，常见的原因是幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多等，患者会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等症状，还会导致体重减轻。患者可遵医嘱选择抑制胃酸分泌药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
建议患者及时去医院就诊，明确病因后进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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