心脏的“总指挥部”叫窦房结，它能规律地发出电信号，指挥心脏有节律地跳动。当窦房结偶尔“罢工”，一段时间内不发放电信号，就会出现窦性停搏，心电图上看就是一段没有P波的“空白期”。导致这种现象的原因多种多样，需要结合具体情况进行排查。
最常见的诱因与自主神经功能紊乱有关，比如过度兴奋、焦虑或夜间迷走神经张力过高，可以引起短暂、偶发的停搏，这类情况通常没有危险性。另一个常见原因是药物影响，例如过量使用洋地黄类强心药、某些降压药（β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）或抗心律失常药，都可能抑制窦房结功能。
如果停搏频发、时间较长，则要警惕器质性心脏病的可能，比如冠心病、心肌炎、心肌病等导致窦房结缺血或纤维化，造成“病态窦房结综合征”。此外，电解质紊乱（如高血钾）、甲状腺功能减退、颅内压增高或低温等全身性疾病也可能引起窦性停搏。
出现不明原因的头晕、黑矇、乏力甚至晕倒，伴随心慌或停搏感，一定要尽快到心内科就诊。医生会通过动态心电图、心脏超声、血生化等检查明确病因，切勿自行停药或调整药物。多数良性停搏无需特殊处理，但严重情况可能需要植入起搏器。请记住：这篇文章仅为科普参考，不能替代专业诊疗，若出现晕厥等急症请立即就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
