原发性肝脂肪肉瘤的治愈可能性与其病理类型及临床分期密切相关。低度恶性者经规范治疗有望获得长期生存，而高度恶性或晚期患者治疗效果受限，总体需采取个体化综合治疗策略。
肝脂肪肉瘤属于软组织肉瘤的一种，起源于肝脏间叶组织。根据病理分化程度可分为高分化、去分化和多形性等类型。高分化脂肪肉瘤生长相对缓慢，转移发生率较低，手术完整切除是实现根治的主要手段。对于肿瘤直径较小且未侵犯重要血管的病例，广泛切除术后的五年生存率较为理想。术后常需辅助放疗以降低局部复发风险，患者需终身定期随访监测。
高度恶性的去分化或多形性肝脂肪肉瘤侵袭性强，易发生肝内转移或远处扩散。即使接受根治性切除，复发风险仍较高。对于体积较大或位置特殊的肿瘤，可采用术前新辅助化疗缩小病灶，为手术创造条件。晚期患者若发生转移，可考虑靶向药物或抗血管生成药物控制病情进展，部分患者经多学科综合治疗仍能延长生存期。
该病的预后与肿瘤大小、病理分级和能否彻底切除密切相关。早期发现、早期治疗至关重要。建议患者定期进行影像学检查，术后注意营养支持与适度锻炼，积极配合医生完成全程治疗与随访计划。
肝脂肪肉瘤属于软组织肉瘤的一种，起源于肝脏间叶组织。根据病理分化程度可分为高分化、去分化和多形性等类型。高分化脂肪肉瘤生长相对缓慢，转移发生率较低，手术完整切除是实现根治的主要手段。对于肿瘤直径较小且未侵犯重要血管的病例，广泛切除术后的五年生存率较为理想。术后常需辅助放疗以降低局部复发风险，患者需终身定期随访监测。
高度恶性的去分化或多形性肝脂肪肉瘤侵袭性强，易发生肝内转移或远处扩散。即使接受根治性切除，复发风险仍较高。对于体积较大或位置特殊的肿瘤，可采用术前新辅助化疗缩小病灶，为手术创造条件。晚期患者若发生转移，可考虑靶向药物或抗血管生成药物控制病情进展，部分患者经多学科综合治疗仍能延长生存期。
该病的预后与肿瘤大小、病理分级和能否彻底切除密切相关。早期发现、早期治疗至关重要。建议患者定期进行影像学检查，术后注意营养支持与适度锻炼，积极配合医生完成全程治疗与随访计划。
北京大学第三医院
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