7岁小孩散光眼是否可以不佩戴眼镜，需要根据散光的具体类型进行分析。如果是生理性散光，一般不需要佩戴眼镜，如果是病理性散光，则需要佩戴眼镜进行矫正。
1、生理性散光
生理性散光是指正常人在生长发育过程中，由于眼球的发育，角膜的形态也会发生一定的变化，从而出现了散光的情况，但这种散光一般不会对视力造成影响，而且随着年龄的增长，散光的度数会逐渐降低，一般不需要佩戴眼镜。
2、病理性散光
病理性散光是指由于眼部疾病，如角膜炎、角膜溃疡等导致角膜形态改变，从而出现散光的情况，患者可能会出现视力下降、视物模糊、视疲劳等症状。如果患者出现病理性散光，需要及时进行治疗，以免导致散光度数持续升高，如果患者不及时治疗，可能会导致散光的情况加重，不利于患者的身体健康。患者可以在医生指导下通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正，如果患者不想佩戴框架眼镜，也可以在医生指导下通过角膜激光手术、角膜缘松解切口术等方式进行治疗。
3、合并弱视
如果患者同时合并弱视，则需要及时进行治疗，以免导致病情加重。患者可以在医生指导下通过遮盖疗法、弱视训练等方式进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用硫酸阿托品滴眼液、硫酸阿托品眼用凝胶等进行治疗。
4、合并近视
如果患者同时合并近视，则需要及时进行治疗，以免导致散光的情况加重。患者可以在医生指导下佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正。同时，患者也可以通过激光手术、人工晶体植入术等方式进行治疗。
5、合并散光度数较高
如果患者散光度数较高，会导致视物模糊，影响生活质量，此时则需要佩戴眼镜进行矫正。患者可以通过佩戴隐形眼镜、框架眼镜等方式进行矫正，也可以通过手术进行矫正，如角膜激光手术、人工晶体植入术等。
建议患者及时就医，可以通过体格检查、角膜地形图检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者要注意眼部卫生，不要用手揉眼睛，以免引起细菌感染。
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