[无精在显微镜的？]正常男性每次射精量约2-4m.l，精子数约为300万/m.l。如果通过手淫或性交时没有精子从尿道排出，则称为无精子症，简称“无精”。无精在显微镜下可见的情况主要有两种：一种是睾丸生精功能障碍，比如先天性曲细精管发育不全；另一种是睾丸生精功能正常，但是输精管道阻塞。
一、睾丸生精功能障碍
1.隐睾：是指胎儿出生后双侧隐睾未降至阴囊，其中单侧隐睾发生率约65%，双侧隐睾约35%。由于隐睾会影响生育能力，并且增加睾丸肿瘤的发生风险，因此建议及早行手术治疗，一般选择手术方式为睾丸下降固定术。
2.先天性曲细精管发育不全：是一种遗传性疾病，发病率约为活产男婴中的4/1000，表现为睾丸小而无精子。目前尚缺乏有效的治疗方法，对于有生育要求者可采用供精的方法解决生育问题。
二、睾丸生精功能正常
1.输精管道梗阻：输精管道包括附睾、输精管、射精管以及前列腺部尿道，任何部位的梗阻都可能导致无精，在显微镜下可见病变处组织缺损、狭窄等表现。常见的病因如泌尿生殖系统感染、损伤、畸形、医源性梗阻、腮腺炎并发的睾丸炎、淋病奈瑟菌感染引起的附睾炎等。以附睾炎为例，患者常出现阴囊肿胀、疼痛等症状，可通过药物进行抗感染治疗，常用药物有头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药，也可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛症状。
2.睾丸生精上皮细胞发育不成熟：常见于促卵泡生成素和(或)黄体生成素不足所致，可在医生指导下应用重组人促卵泡生成素注射液促使睾丸生精上皮细胞进一步发育。
3.睾丸萎缩：与隐睾有关，也可能是由化学刺激、物理因素导致，会出现睾丸体积缩小、质地变软等情况。此时需遵医嘱补充雄激素促进其生长并改善睾丸血流，常用药物有丙酸睾酮注射液、甲基睾丸酮片等。
除了以上情况外，还可能与睾丸炎症有关。如果发现自身存在无精情况，应及时到医院男科就诊，完善相关检查明确具体原因，然后在医生指导下行针对性处理或者治疗。
2023-12-18 12:02 举报
