这几年脖子两侧对称有青筋凸起，多考虑是身体比较瘦、长期熬夜造成的，也不排除与颈静脉怒张、血管瘤、血管炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、身体比较瘦
如果患者本身身体比较瘦，皮下脂肪比较少，可能会出现上述情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊处理，但是建议患者适当进食富含脂肪、蛋白质等营养物质的食物，如鸡蛋、牛肉等，补充机体所需营养。
2、长期熬夜
如果患者长期熬夜，可能会导致睡眠不足，容易导致身体过度疲劳，可能会出现上述情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，也可以通过按摩的方式进行缓解。
3、颈静脉怒张
如果患者存在颈静脉怒张的情况，可能会导致颈静脉回流受阻，从而出现颈部血管凸起的现象。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。同时，患者也可以通过颈部热敷的方式进行缓解。
4、血管瘤
血管瘤主要是由于血管内细胞增生引起的，可能会导致局部皮肤出现皮损、皮肤隆起等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、醋酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、血管炎
血管炎主要是由于遗传、感染等因素引起的，可能会导致局部皮肤出现红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过静脉注射免疫球蛋白的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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