一、生理性耳鸣
如患者是由于精神紧张、焦虑等因素导致短暂性的耳鸣症状,一般在去除诱因之后,耳鸣的症状会逐渐减轻或者消失,此时耳鸣便可以好。
二、病理性耳鸣
1.耵聍栓塞:是指耳朵内耵聍堆积成块阻塞外耳道所引起的非炎症病变,可出现耳闷胀感、听力减退等症状,在活动头部时耳鸣声音可能会有所加重。可在医生指导下使用碳酸氢钠溶液滴入耳内软化耵聍,再进行外耳道冲洗将耵聍冲出,通常可以治好。
2.分泌性中耳炎:常由感冒引起,可伴有耳部堵塞感、听力下降以及耳鸣等症状。若不及时治疗,病情迁延不愈,甚至有可能发展成为鼓膜穿孔。建议遵医嘱使用头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等药物控制感染,必要时需行鼓膜切开术治疗,大多可以治好。
3.化脓性中耳炎:主要与细菌感染有关,会导致中耳积液及鼓膜穿孔,从而诱发耳鸣、耳痛、耳溢液、听力下降等症状。需要配合医生使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗,当炎症消退以后,耳鸣也会随之好转。
4.梅尼埃病:是一种特发性内耳疾病,临床表现为反复发作的眩晕、耳聋、耳鸣和耳闷胀感。该病目前尚无特效疗法,以综合治疗为主,常用前庭神经抑制剂,比如盐酸苯海拉明片、片等镇静类药物来改善症状,但无法彻底根治。部分患者的耳鸣症状也可以随着疾病的恢复而好转,但是也有部分患者不能完全消除耳鸣。
此外,还有极少数患者患有听神经瘤,也可能会出现上述情况。听神经瘤病因尚未明确,考虑与电离辐射、遗传因素等原因有一定关系,肿瘤体积比较小时没有明显不适症状,定期复查即可。但如果肿瘤快速增大并压迫到脑组织,就会出现耳鸣、听力下降、走路不稳等情况。对于直径>1cm以上的听神经瘤,应尽早给予手术切除治疗。