嘴和脸会歪可能是由于周围性面瘫、中枢性面瘫、感染性病变等原因引起的。
1、周围性面瘫
周围性面瘫最常见，是指由于面神经炎症、损伤、脱髓鞘等病变引起的面部肌肉瘫痪。患者多有感染、外伤、中耳炎等病史。可遵医嘱使用药物治疗，如醋酸、等减轻面神经水肿，维生素B1、维生素B12等营养神经，阿昔洛韦等抗病毒药物。对于保守治疗无效、长期不愈的患者，可采用手术治疗，如面-舌下神经、面-副神经吻合术等改善症状。
2、中枢性面瘫
中枢性面瘫常见，可能是由于脑血管病变引起的，如脑出血、脑梗死等。也可能是由于动脉瘤、动静脉畸形等血管病变引起的。患者多有高血压病史，多表现为一侧面部口角歪斜，同时伴有肢体无力等症状。患者可遵医嘱使用药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。如果是动脉瘤等血管病变引起的，可采用手术治疗，如动脉瘤夹闭术等改善症状。
3、感染性病变
感染性病变，如单纯疱疹病毒感染引起的面部肌肉瘫痪，主要是因为面部神经受到病毒的侵袭，导致神经功能受损。患者多有疱疹病史，可出现口角歪斜、面部疼痛等症状。患者可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。同时可配合甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物，促进神经功能的恢复。
嘴和脸会歪还可能是由于颅内病变引起的，患者应及时到医院就诊，完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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