下面舌苔上侧方一般指舌头下方，通常情况下，舌头下方可能会有黑色瘀点，这可能是食物残渣、气滞血瘀、气血瘀滞、肝火旺盛等原因所导致的，患者需要及时就医，根据不同的原因进行相应的治疗。
1、食物残渣
如果患者进食了黑色的食物，如桑葚、黑芝麻等，可能会导致食物残渣残留在舌头表面，出现舌苔发黑的情况。通常属于正常现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过漱口、刷牙等方式进行改善。
2、气滞血瘀
如果患者长期处于比较寒冷的环境中，可能会影响体内的血液循环，甚至会出现气滞血瘀的情况，导致出现舌头下方有黑色瘀点、面色发青、胸闷、气短等症状。患者可以遵医嘱配合使用血府逐瘀丸、益母草颗粒等药物进行治疗。也可以通过多卧床休息的方式进行改善。
3、气血瘀滞
如果患者长期熬夜，可能会导致体内气血循环不畅，甚至会出现气血瘀滞的情况，导致出现舌头下方有黑色瘀点、面色发白、疲倦无力等症状。患者可以遵医嘱配合使用补中益气丸、血府逐瘀丸等药物进行治疗。也可以通过多喝热水的方式进行改善。
4、肝火旺盛
肝火旺盛可能是生活不规律、心情过于忧郁等因素导致的，患者可能会出现舌头颜色发黑、面红目赤、口苦口干等症状。患者可在医生的指导下使用当归龙荟丸、柴胡舒肝丸等药物进行治疗。同时患者还可以通过针灸、刮痧等方式进行治疗。
5、脾胃湿热
脾胃湿热是指湿热邪气滞留于脾胃，影响到脾胃的运化和腐熟功能，使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸、口苦等症状，也可能会出现舌苔发黑的情况。建议患者在医生的指导下使用参苓白术散、人参健脾丸等药物进行治疗。同时患者还可以遵医嘱通过针灸、艾灸等方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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