小孩脸上有硬币大小的白癜风可能是由于遗传因素、不良生活习惯、外伤等原因导致。
1、遗传因素
白癜风有一定的遗传特性，父母一方或双方患有白癜风，则孩子患有白癜风的概率会比较高。如果孩子的症状比较轻，可以遵医嘱通过使用药物进行治疗，如丙酸氟替卡松软膏、卤米松软膏等。如果孩子的症状比较严重，可以通过手术进行治疗，如皮肤移植手术等。
2、不良生活习惯
如果小孩在平时不注意生活习惯，长期接触一些含有毒素的物质，如染发剂、油漆等，会对皮肤造成刺激，从而引起白癜风。建议在平时要养成良好的生活习惯，避免接触含有毒素的物质，还要注意防晒，如涂防晒霜、穿防晒衣等。
3、外伤
如果小孩在平时皮肤受到外伤，没有及时进行治疗，也会引起白癜风。建议在外伤后及时进行处理，避免引起感染，导致病情加重。如果出现不适症状，患者可以在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
除上述原因外，白癜风还可能与自身免疫系统疾病等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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