从目前医学证据看，注射胰岛素的降糖效果更确切、更稳定；口服胰岛素虽然方便，但尚未普遍达到与注射相当的效果，多数情况仍不能替代注射。
注射胰岛素通过皮下进入血液，绕开胃肠道消化破坏，吸收相对可预测，剂量调整也更灵活。对于需要快速、稳定控制血糖的情况，如1型糖尿病、妊娠期糖尿病、急性高血糖状态等，注射通常是首选方式。注射的缺点是需要针头、操作不便，部分人会有注射部位反应或低血糖风险。
口服胰岛素要经过胃酸、消化酶和肠道屏障，蛋白质容易被破坏，吸收率低且个体差异大，血糖控制容易波动。近年有肠溶包衣、吸收促进剂等新技术，部分口服制剂在研究中显示一定降糖作用，但疗效、长期安全性和稳定性仍有限，距广泛替代注射还有距离。
选择哪种方式，应结合糖尿病类型、血糖特点、生活方式和医生评估。注射方案需规律监测血糖，口服制剂若未来可用，也不能随意停用原有治疗。长期打针的负担值得理解，科研也在努力让给药更轻松。
注射胰岛素通过皮下进入血液，绕开胃肠道消化破坏，吸收相对可预测，剂量调整也更灵活。对于需要快速、稳定控制血糖的情况，如1型糖尿病、妊娠期糖尿病、急性高血糖状态等，注射通常是首选方式。注射的缺点是需要针头、操作不便，部分人会有注射部位反应或低血糖风险。
口服胰岛素要经过胃酸、消化酶和肠道屏障，蛋白质容易被破坏，吸收率低且个体差异大，血糖控制容易波动。近年有肠溶包衣、吸收促进剂等新技术，部分口服制剂在研究中显示一定降糖作用，但疗效、长期安全性和稳定性仍有限，距广泛替代注射还有距离。
选择哪种方式，应结合糖尿病类型、血糖特点、生活方式和医生评估。注射方案需规律监测血糖，口服制剂若未来可用，也不能随意停用原有治疗。长期打针的负担值得理解，科研也在努力让给药更轻松。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
