一般情况下，白癜风用他莫克司软膏没效果可能是药不对症、用药不规范、病情比较严重、药物过敏、自身免疫系统疾病等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、药不对症
他莫克司软膏主要用于治疗白癜风，如果患者没有遵医嘱用药，可能会导致治疗效果不佳。患者可以在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式进行治疗。
2、用药不规范
如果患者没有遵医嘱按时用药，可能会导致药不对症，从而无法达到治疗的效果。患者可以在医生的指导下规范用药，避免私自用药，也要避免多服或少服。
3、病情比较严重
如果患者白癜风的病情比较严重，使用他莫克司软膏可能无法达到治疗的效果，患者还可能会出现皮肤瘙痒、色素脱失等症状。患者可以在医生指导下服用醋酸片、醋酸片等药物进行治疗，也可以通过光疗的方式进行治疗。
4、药物过敏
如果患者属于过敏体质，而且对他莫克司软膏中的成分过敏，此时使用该药物以后，可能会诱发过敏反应，从而引起皮肤瘙痒、红肿等不适现象，甚至还会伴有皮肤脱皮的症状。建议患者及时停药，也可以遵医嘱使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。
5、自身免疫系统疾病
如果患者本身患有自身免疫系统疾病，可能会导致体内的免疫系统出现异常，也会影响到药物的吸收效果，从而出现治疗效果不佳的现象。患者可以遵医嘱使用甲泼尼龙片、醋酸片等药物进行治疗，也可以通过血浆置换的方式进行改善。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免病情加重。
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