距离上次月经20天有点血丝，多考虑是排卵期出血，但也不排除是月经、宫颈炎等原因引起的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、排卵期出血
如果在月经结束后20天处在排卵期阶段，体内的雌激素水平会逐渐升高，子宫内膜少量脱落，可能会引起阴道出血的情况，通常为正常的生理现象，不需要特殊治疗。在此期间注意做好身体的护理，勤换洗内裤。
2、月经
如果女性在月经结束后20天处在月经期阶段，可能会导致经血排出不畅，也有可能会伴随着腹部疼痛等不适的症状。通常需要注意卧床休息，也需要多吃红枣、枸杞等食物，能够起到补血的效果。
3、宫颈炎
宫颈部位受到细菌感染，在炎症的持续刺激下，宫颈黏膜可能会充血肿胀，也有可能会出现少量血丝的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物改善症状，同时也需要注意局部的清洁、卫生。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的，需要及时就医诊断。
首都医科大学附属北京儿童医院
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