尿液检查出现三个加号，通常提示尿中红细胞或血红蛋白明显增多，阳性程度较高，但并不能直接说明一定是严重疾病。结果受饮水、运动、月经污染、检测方法等影响，需要结合显微镜检查和复查判断，单次结果不能作为最终结论。
常见原因较多。泌尿系统感染、结石、肾小球肾炎、前列腺问题、肿瘤等都可能引起；剧烈运动、发热、脱水、月经期标本污染也会造成假阳性或暂时性升高。不同原因伴随表现不同，如尿频尿痛、腰腹疼痛、水肿、血压升高或无明显不适。
下一步通常要复查尿常规和尿沉渣，观察红细胞形态，并做泌尿系超声、肾功能等检查。若红细胞形态提示肾小球来源，可能需进一步查尿蛋白、免疫指标；若提示非肾小球来源，需排查结石、感染、肿瘤等。医生会结合年龄、症状和既往病史综合判断。
发现异常后不必过度恐慌，也不要自行服用止血药或抗生素。注意留取清洁中段尿，避开月经期和剧烈运动后立即化验。若伴肉眼血尿、血块、腰痛、发热、少尿或水肿，应尽快就诊。多数情况通过规范检查可明确原因，后续按医嘱随访即可。
常见原因较多。泌尿系统感染、结石、肾小球肾炎、前列腺问题、肿瘤等都可能引起；剧烈运动、发热、脱水、月经期标本污染也会造成假阳性或暂时性升高。不同原因伴随表现不同，如尿频尿痛、腰腹疼痛、水肿、血压升高或无明显不适。
下一步通常要复查尿常规和尿沉渣，观察红细胞形态，并做泌尿系超声、肾功能等检查。若红细胞形态提示肾小球来源，可能需进一步查尿蛋白、免疫指标；若提示非肾小球来源，需排查结石、感染、肿瘤等。医生会结合年龄、症状和既往病史综合判断。
发现异常后不必过度恐慌，也不要自行服用止血药或抗生素。注意留取清洁中段尿，避开月经期和剧烈运动后立即化验。若伴肉眼血尿、血块、腰痛、发热、少尿或水肿，应尽快就诊。多数情况通过规范检查可明确原因，后续按医嘱随访即可。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
