角膜皮样瘤是否必须手术，需要根据具体情况进行判断。如果是良性的，一般不需要手术，如果是恶性的，则需要手术。
角膜皮样瘤是一种先天性良性肿瘤，多见于婴幼儿，常见于眼睑、结膜和眼球筋膜等部位。大多表现为圆形或卵圆形肿块，质地坚硬，表面光滑，边界清楚，与周围组织无粘连，一般不需要进行特殊治疗，如果影响美观，可在医生指导下通过手术切除进行治疗。如果角膜皮样瘤呈恶性，可能会导致患者视力下降，甚至出现失明的情况，此时则需要进行手术治疗，将肿瘤切除，并进行病理检查，明确肿瘤性质。如果确诊为恶性肿瘤，还需要配合医生进行放疗、化疗等治疗，以免延误病情。
患者在日常生活中要注意合理用眼，避免长时间使用电子产品，以免导致眼部疲劳，加重病情。同时，患者还要注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免引起感染。
首都医科大学附属北京儿童医院
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