脚上小拇指肿大疼痛不能走路多考虑是外伤引起的，也可能是痛风、风湿性关节炎、骨关节炎、腱鞘炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、外伤
如果小拇指受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
2、痛风
如果经常大量吃高嘌呤的食物，可能会导致体内尿酸代谢紊乱，从而诱发痛风，会出现关节红肿、疼痛、畸形等症状。患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃高嘌呤的食物。
3、风湿性关节炎
如果长期生活在寒冷的环境下，可能会导致体内的免疫系统出现异常，容易诱发风湿性关节炎，从而出现关节疼痛、肿胀、晨僵等症状。患者可遵医嘱口服来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、骨关节炎
如果长期剧烈运动，可能会使脚部关节过度劳损，容易引起骨关节炎，会出现局部疼痛、活动受限等情况。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、腱鞘炎
如果长期剧烈运动，可能会使脚部关节过度劳损，容易引起腱鞘炎，会出现局部疼痛、红肿、发热等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
患者应及时到正规医院就医，在医生的指导下进行相关检查，明确病因，并进行相应的治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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