86岁老人双脚浮肿吃什么药好需要根据病因进行判断，常见病因有心力衰竭、肾小球肾炎、肾病综合征、静脉曲张、下肢静脉血栓等。
1、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的心脏功能下降，临床上一般会表现为双下肢水肿、乏力等症状。建议老人可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解水肿的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
2、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分老人可能会出现双下肢水肿、血尿等症状。建议老人可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用、氢等利尿剂进行治疗。
3、肾病综合征
肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分老人可能会出现双下肢水肿、蛋白尿等症状。建议老人可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
4、静脉曲张
静脉曲张主要是由于静脉回流障碍等原因引起的静脉异常扩张。临床上一般会表现为下肢水肿、乏力等症状。建议老人可以在医生指导下使用地奥司明片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、下肢静脉血栓
如果老年人长期卧床，可能会导致下肢静脉血栓，从而出现双下肢水肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用利伐沙班片、华法林钠片等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过导管溶栓术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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